連云港口腔質(zhì)控中心門診感控考核評(píng)分表（-分）

項(xiàng)目	評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容	分值	評(píng)分方法	扣分標(biāo)準(zhǔn)
一、管理要求		12
	1、制定并落實(shí)口腔診療器械--工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全--管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保--工作（2分）。	2	查制度	缺一項(xiàng)扣0.5分
	2、從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械--工作的醫(yī)務(wù)人員**經(jīng)過醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、考核，應(yīng)掌握口腔診療器械--及個(gè)人防護(hù)等知識(shí)，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則（4分）。	4	抽查2醫(yī)護(hù)人員	一人掌握不全扣1分
	3、嚴(yán)格執(zhí)行無--技術(shù)操作規(guī)程（1分）操作時(shí)**穿工作服（0.5分）、戴口罩（0.5分）、帽子（0.5分）、手套（0.5分），可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡（0.5分）。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手--（1分）。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每--一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換手套并洗手或手--（0.5分）。	6	現(xiàn)場(chǎng)查看
	4、牙片室的拍X線片感光頭使用一次性塑料套，一人一換（1分）。
二、口腔門診診療區(qū)域的布局與設(shè)備		20
	1、口腔診療區(qū)域和口腔征聊器械清洗、--區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理（1分）。診療區(qū)域環(huán)境整潔，通風(fēng)良（1分）。 2、建或改建的診療牙椅間以屏障相隔或采用獨(dú)立單間（2分）,單位牙椅間面積應(yīng)不少于6㎡（2分）。	6	現(xiàn)場(chǎng)查看
	3、有非手觸式流動(dòng)水洗手裝置（2分），每1-2張?jiān)\療臺(tái)設(shè)一個(gè)洗手池（2分），備有干手設(shè)施（紙巾、干手機(jī)、一用一--的毛巾）（2分）等。每個(gè)診療臺(tái)應(yīng)配備手--劑（2分）。	8	現(xiàn)場(chǎng)查看
	4、清洗--間污染區(qū)域、清潔區(qū)域分區(qū)明顯（2分），標(biāo)識(shí)清晰（1分），布局流程--隔離原則（1分），物流從污到潔單向流程（1分）.通風(fēng)良或抽風(fēng)設(shè)施（1分）。	6	現(xiàn)場(chǎng)查看	布局不合理每處扣1分（不倒扣分）
三、診療器械的清洗、--、滅--		55
	所有口腔診療器械--滅--管理應(yīng)按照《醫(yī)院--供應(yīng)中心部分：管理規(guī)范》等三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求管理。 1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，**達(dá)到“一人一用一--或滅--”的要求（2分）。凡由供應(yīng)室回收清洗的物品，參照供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)要求（2分）。	4	現(xiàn)場(chǎng)查看
	2、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入人體無--組織的各類口腔器械（如手機(jī)（2分）、車針（2分）、擴(kuò)針（2分）、拔牙器械（2分）、根管器械（2分）、手術(shù)--器械（2分）、牙周--器械（2分）、敷料（2分））等**達(dá)到滅--。	16	現(xiàn)場(chǎng)查看	一項(xiàng)不合要求扣1分
	3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔征聊器械，包括口鏡（1分）、探針（1分）、牙科鑷子（1分）等口腔檢查器械、各類用于輔助--的物理測(cè)量儀器（1分）、印模托盤（1分）等，**達(dá)到--。	5	現(xiàn)場(chǎng)查看	一項(xiàng)不合要求扣1分
	4、每次--開始前（2分）和后（2分）應(yīng)及時(shí)踩踏腳閘沖洗管腔30s（2分），或安裝防回吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。	6	現(xiàn)場(chǎng)查看
	5、綜合--椅（1分）、操作臺(tái)面（1分）及所使用儀器（1分）、物體表面（1分）至少每天清潔和--一次。遇污染清潔--處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹的清潔、--（1分）。--臺(tái)面（1分）、冷光燈把手（1分）及三用槍管道聯(lián)接管（1分）有避污措施。	8	現(xiàn)場(chǎng)查看	一項(xiàng)不合要求扣1分
	6、凡接觸病人體液、血液的**、正畸模型、蠟塊等物品，送技工室操作前**--（1分）技工室送出的義齒裝入患者口腔前**行--處理（1分）。模型、待裝**義齒交接過程中要有避污措施（2分），防止--后再次污染。	4	現(xiàn)場(chǎng)查看
	7、口腔器械宜選用紙塑式獨(dú)立包裝（1分）。牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅--的口腔診療器械， 選壓力蒸汽滅--（2分），對(duì)不能進(jìn)行壓力蒸汽滅--的器械可采用環(huán)氧乙烷、等離子體等方法進(jìn)行滅--。使用滅--器裸露滅--的器械存放于無--容器中備用（2分），一經(jīng)打開使用，期不得超過4小時(shí)（2分）。一次性器械或耗材如介入導(dǎo)管、植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙尖等屬危險(xiǎn)性器械，應(yīng)一次性使用（3分），按無--物品要求貯存。無--物品存放合理（1分），期內(nèi)使用（1分）。	12	現(xiàn)場(chǎng)查看
四、醫(yī)療廢物管理		9
	醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。 1、廢棄物分類放置（1分），垃圾無外溢（1分），銳器盒滿3/4及時(shí)更換（1分），有交接記錄（1分），嚴(yán)謹(jǐn)分撿垃圾（1分）	9	現(xiàn)場(chǎng)查看
	2、抹布專用（1分），清潔并規(guī)范處置（0.5分），垃圾桶外觀清潔（0.5分）
	3、拖把有醒目標(biāo)識(shí)（1分）,分區(qū)懸掛（0.5分），清潔備用（0.5分）
五、監(jiān)測(cè)		4
	1、壓力蒸汽滅--器每鍋工藝、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周生物監(jiān)測(cè)并有記錄（1分）。	4	查資料	一項(xiàng)不合要求扣1分
	2、濃度監(jiān)測(cè)：含氯--劑每日監(jiān)測(cè)（1分）。
	3、生物監(jiān)測(cè)：使用中的--劑每季、滅--劑每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次，并有記錄（1分）。
	4、每季度進(jìn)行工作人員手表面等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并有記錄（1分）。

依據(jù)：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械--技術(shù)操作規(guī)范》
      2、《醫(yī)院感染管理科建設(shè)管理規(guī)范》
      3、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》